レーザーによる、アレルギー性鼻炎と　 いびきの手術をご紹介します。

		いったい、どんな手術なんですか? アレルギーによって腫脹した下鼻甲介という部分の表面を、レーザー光で焼きます。切開したりはしませんから、出血は、ほとんどありません。 なぜアレルギー性鼻炎がよくなるんですか? 焼くことによって、粘膜自体が硬くなり、腫脹しにくくなります。また、粘膜の性質も変化しますから、アレルギーの原因物質が侵入しても反応しにくくなります。 痛くないんでしょうか? 手術の前に鼻の粘膜を局所麻酔しますから、ほとんど痛みは感じないと思います。 手術すれば治りますか? 今までの事例によると、症状がほぼ消失するのは、鼻閉が約80％、くしゃみ約60％、はなみず約45％と言われています。 副作用みたいなのは、ありませんか? 現在のところ、これといった副作用はみられません。 どれくらい時間がかかるんですか? 麻酔の時間が20〜30分。手術は、鼻の両側をあわせて15〜20分。合計、1時間以内には終わります。 手術は、1回で済むんですか? 原則的には、1回だけです。 しかし、患者さんによっては、効果が不充分なこともあります。そんなときは複数回、行ないます。また、粘膜の腫脹が極度に強い場合も、数回にわけて行なうことがあります。 手術の後、よくなるまでに、どれくらいかかりますか? 術後1週間以内は下鼻甲介が一時的に腫脹し、表面にフィブリンが形成されて鼻がつまります。しかし、この時期をすぎると鼻閉は改善され、術後約4週間で、粘膜上皮の再生はほぼ完成します。 症状が軽いうちに手術する方がいいですか? もちろん、それをおすすめします。花粉症の方であれば、「シーズンオフ」がいいと思います。 ほかに、どんなメリットがあるんですか? 通院回数を減らすことができます。薬の使用量も減らすことができます。強い薬にも頼らなくてもいいんですよ。 妊娠していても大丈夫ですか? 妊娠中は心身共に負担が大きいものですし、薬もあまり使えませんから、できれば避けた方がいいと思います。出産を考えられている方には、妊娠前の手術をおすすめします。 子供でも可能ですか? おおむね10歳前後から可能です。ただ、その人の体質や症状にもよりますから、まずは診察を受けてみてください。 費用はどれくらいで済むんですか? 保険適応ですので、1割負担で1,800円、2割負担で3,600円。3割負担の場合は5,400円。あと、それぞれ、一般診察料が加算されます。 予約は、必要ですか? お電話でもけっこうですので、予約をお願いいたします。ただし、実際に診察を受けてからにしてください。高度の鼻中隔彎曲症があると、手術ができない場合もあります。

		睡眠時無呼吸症候群とは、7時間の睡眠中に10秒以上の無呼吸が30回以上起こる場合を言います。夜間の睡眠障害により昼間、眠くなる傾向があります。 原因としては、全身的には肥満、局所的には鼻腔や咽頭が狭くなっていることが挙げられます。鼻腔に原因となる所見が場合、例えば鼻茸や鼻中隔湾曲が高度のときは、手術適応になります。また、扁桃肥大が著名な場合は、入院して摘出手術を行なう必要がありますが、肥大がないかあるいは軽度の場合は、口蓋垂並びに咽頭の形成手術の適応になります。 下の図のように弛緩したのどの粘膜を切り取り咽頭腔を広げる手術で、レーザーにより出血がほとんどなく出来ます。 但し、術後は、しばらく痛みが続く為、痛み止めなどの薬が必要となります。 青色の部分を切り取ることによって咽頭腔が広くなり、呼吸障害が軽減されます。 費用はどれくらいで済むんですか? 保険適応ですので、1割負担で8,000円、2割負担で16,000円。3割負担の場合は24,000円。あと、それぞれ、一般診察料が加算されます。

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